37 2002 24 %, so blieb auch der Anteil hochbetagter Frauen (über 85 Jahre) etwa konstant, im Jahre 1991 waren es 34 % und im Jahre 2002 33 %.84 Deutlich wird jedoch aus diesen Zahlen, dass hochaltrige Frauen, die oft ein höheres Lebensalter als Männer erreichen, einen höheren Pflegebedarf aufweisen,85 was eng mit den unterschiedlichen Lebenserwartungen von Männern und Frauen zu tun hat. So betrug die Lebenserwartung von Männern im Jahre 2004 75,4 Jahre, die von Frauen 81,2 Jahre. Pflegebedürftigkeit tritt im relevanten Ausmaß erst jenseits des 80. Lebensjahres auf. 85 % aller 65- bis 79-jährigen kommen in den alltäglichen Verrichtungen nahezu ohne fremde Hilfe aus.86 Bei dieser in Privathaushalten lebenden Altersgruppe besteht ein Pflegerisiko im Durchschnitt von 19,7 %87, bei der Altersgruppe der über 85-jährigen von 29,3 %.88 V. Haushalts- und Familienformen Die Mehrzahl der Hilfe- u. Pflegebedürftigen in Privathaushalten lebt entweder mit ihren Ehepartnern (27 %) oder allein (29 %) in ihrer gewohnten Umgebung, d. h. in ihrer bisherigen Wohnung. Etwa ¼ des Personenkreises lebt mit den eigenen Kindern zusammen. Die Tatsache, dass der Anteil der allein lebenden Pflegebedürftigen von 20 % in den 90er-Jahren auf 31 % angestiegen ist, wird der eingeführten Pflegeversicherung zugeschrieben, durch die es möglich wurde, dass auch Alleinlebende trotz Pflegebedürftigkeit in ihrer gewohnten Umgebung bleiben können.89 In Privathaushalten werden Hilfe- und Pflegebedürftige unterschiedlicher Schweregrade gepflegt. Voraussetzung für die dadurch erzielte Gewähr einer möglichst eigenständigen Lebensführung ist ein belastbares familiäres Unterstützungswerk mit einer privaten Hauptpflegeperson. Die Leistungen der Pflegeversicherungen dienen hier als eine notwendige Ergänzung.90 Immerhin werden aber bei 64 % aller Pflegebedürftigen die Pflegeleistungen ausschließlich privat, d. h. ohne Rückgriff auf professionelle Pflegeleistungen erbracht.91 Familiäre Pflegeleistungen erhalten etwa 92 % der Pflegebedürftigen.92 Bei den Verheirateten sind die Hauptpflegepersonen meistens die Ehepartner, gefolgt von den Töchtern und Schwiegertöchtern,93 bei Hochbetagten (über 85 Jahre) sind es 84 Schneekloth in Schneekloth/Wahl, MUG III, S. 65 85 Schneekloth in Schneekloth/Wahl, MUG III S. 66 86 Schneekloth in Schneekloth/Wahl, MUG III, S. 67 87 Schneekloth in Schneekloth/Wahl, MUG III, S. 68 88 Schneekloth in Schneekloth/Wahl, MUG III, S. 68 89 Schneekloth in Schneekloth/Wahl, MUG III, S. 69 90 Schneekloth in Schneekloth/Wahl, MUG III, S. 74 91 Schneekloth in Schneekloth/Wahl, MUG III, S. 74 92 Schneekloth in Schneekloth/Wahl, MUG III, S. 76 93 Wahl/Schneekloth in Schneekloth/Wahl, MUG III, S. 41 38 meist die Kinder.94 Nach Geschlechtern unterschieden sind es 62 % Frauen und ca. 37 % Männer, die private Pflegeleistungen erbringen.95 60 % der Hauptpflegepersonen sind 65 Jahre und älter. Es ist mithin die Gruppe im dritten Alter, welche in Deutschland die private Pflege trägt. Gerade die Menschen im Alter zwischen 55 und 70 Jahren verfügen über eine hohe Familienbindung und damit eine Bereitschaft zur Pflege. Sicherlich ist es auch die Altersgruppe, die bereits eine gewisse familiäre Entpflichtung erfahren hat, denn die eigenen Kinder sind meist erwachsen, und dies gibt den zeitlichen Spielraum und die Verfügbarkeit, verlässlich die Rolle einer Hauptpflegeperson auszuüben.96 Etwa 9 % der Pflegebedürftigen werden nicht von Familienangehörigen, sondern von Nachbarn, Freunden oder Bekannten gepflegt. Die Pflegebereitschaft dieses Personenkreises beruht auf lang-jährigen, bereits vor der Pflegesituation vorhandenen Kontakten.97 VI. Der gewünschte Vorrang der häuslichen Pflege Sowohl bei den Pflegebedürftigen als auch bei ihren Angehörigen ist der Wunsch, so lange wie möglich im eigenen Haushalt bleiben zu können, vorherrschend. Bei den Pflegebedürftigen besteht die Angst, die angestammte Wohnung, d.h. die vertraute Umgebung verlassen zu müssen, bei den Angehörigen ist es die ganz persönlich empfundene Verantwortung, den Eltern das Leben zuhause und weiterhin in der Familie zu ermöglichen. Beides führt zu einer grundsätzlichen Ablehnung eines Umzugs in eine Pflegeeinrichtung.98 So sind 48 % aller pflegenden Familienangehörigen der Meinung, dass eine Unterbringung des pflegebedürftigen Angehörigen in einem Heim „auf gar keinen Fall in Frage kommt“, 23 % aller Familienangehörigen halten einen Umzug in ein Heim für „eher unwahrscheinlich“. Von den Pflegebedürftigen selbst sprechen sich mit dieser Klarheit nur 38 % mit „auf keinen Fall“, 24 % für die „Unwahrscheinlichkeit des Umzugs“ aus.99 Dies mag auch mit einer von den Familienangehörigen „gefühlten“ – aber tatsächlich auch gegebenen – Erkenntnis zusammenhängen, dass ein Übergang in eine stationäre Betreuung, z. B. als Folge einer akuten Verschlechterung des Gesundheitszustandes, etwa nach einem Krankenhausaufenthalt oder im Fall einer krisenhaften Zuspitzung der häuslichen Pflege, in der Regel als „Einbahnstraße“ wirkt.100 94 Schneekloth in Schneekloth/Wahl, MUG III, S. 76 95 Heinemann-Knoch,Knoch,Korte in Schneekloth/Wahl, MUG III, S. 148 96 Schneekloth in Schneekloth/Wahl, MUG III, S. 77 97 Schneekloth in Schneekloth/Wahl, MUG III, S. 77 98 Schneekloth in Schneekloth/Wahl, MUG III, S. 84 99 TNS Infratest Repräsentationserhebung 2002 in Schneekloth/Wahl, MUG III, S. 85 100 Schneekloth/Wahl in Schneekloth/Wahl, MUG III, S. 241