34 damaligen Vorstellungen aufgrund eines nur bei ehelichen Kindern angenommenen familiären Eingebundenseins nur von ehelichen Abkömmlingen erbracht wurden. Gesellschaftsrelevante Überlegungen zu Hilfe- und Pflegebedürftigkeit und zu Pflegeleistungen gab es nicht. Voraussetzung für die Überlegung, inwieweit es auch Aufgabe des Erbrechtes sein sollte und könnte, Pflegeleistungen besser zu „honorieren“, ist jedoch ein Wissen um die Datenlage, bezogen auf den demografischen Wandel des Hilfe- und Pflegebedarfs in Deutschland, der Lebens- und Versorgungssituation älterer und speziell pflegebedürftiger Menschen und die Trends hinsichtlich der Art und Ausgestaltung von häuslicher, ambulanter Hilfe und Pflegearrangements. Dabei wird unterstellt, dass Pflegeleistungen im Sinne des § 2057 a BGB regelmäßig häusliche Pflegeleistungen sein werden, mithin solche, die gegenüber dem späteren Erblasser in dessen gewohnter Umgebung, d.h. seiner angestammten Wohnung geleistet werden. II. Sichtweisen von Hilfe- und Pflegebedürftigkeit im Alter Die gesellschaftliche Diskussion um Pflege und Pflegebedarf ist in Deutschland mit den Erkenntnissen des demografischen Wandels entfacht worden und dies vor dem Hintergrund schwindender staatlicher Ressourcen. Wenn immer mehr Mitbürger ein pflegebedürftiges Alter erreichen, drohen von Seiten des Staates – will man Pflege als gesellschaftliche Aufgabe verstehen – Finanzierungsengpässe, die - überspitzt formuliert – einen „Krieg der Generationen“ heraufbeschwören könnten.65 In der wissenschaftlichen Diskussion wird bei der Erörterung von Pflege- und Hilfebedürftigkeit zwischen einem dritten und vierten Alter unterschieden.66 Das „dritte Alter“ zwischen 65 und 80 Jahren hat dabei mehr Ähnlichkeit mit dem mittleren Erwachsenenalter als mit dem „eigentlichen“ Alter.67 In dieser Lebensphase ist in Deutschland das Alter von mehrheitlich hoher Gesundheit, funktionaler Kompetenz und hoher außerhäuslicher Mobilität geprägt, mithin einem aktiven Lebensstil. Hilfe- und Pflegebedürftigkeit sind in diesem Alter weit weniger festzustellen als im „vierten Alter“ (jenseits von 80 Jahren), was darauf zurückzuführen ist, dass die unvollendete Architektur der menschlichen Ontogenese68 in der letzten Lebensphase der Hochaltrigkeit Grenzbereiche erlebt, in der die Evolution keine Optimierung zulässt.69 Aus diesem Grund wird die gesellschaftliche Kultur vor allem im hohen Alter, insbesondere bei Hilfe- u. Pflegebedürftigkeit, enorm gefordert.70 Gerade im 65 Wahl/Schneekloth in Schneekloth/Wahl, MUG III, S. 15 66 Wahl/Schneekloth in Schneekloth/Wahl, MUG III S.15 67 Vgl. Baltes, S. 191, 203f. 68 Baltes, S. 191, 203 69 Wahl/Schneekloth in Schneekloth/Wahl, MUG III, S. 16 70 Wahl/Schneekloth in Schneekloth/Wahl, MUG III, S. 16 35 „vierten Alter“ werden die familiären und professionellen Hilfssysteme bis an die Grenzen ihrer Leistungsmöglichkeit geführt. Ziel der Pflege ist stets die weitestgehende Erhaltung von Alltagskompetenzen, um damit die durch die Pflege „gewonnenen Jahre“71 nicht zu „verlorenen“ im Sinne inaktiver Jahre werden zu lassen. Hilfe- und Pflegebedürftigkeit allein als unabwendbares Altersschicksal anzusehen, an dessen Ausleben eben nur die Alten beteiligt sind, und sie nicht an Pflegeentscheidungen oder dem Testen von Partizipationsbereichen zu beteiligen, wäre zu kurzsichtig.72 Vielmehr muss ein gesellschaftliches Konzept für die Schaffung und Erhaltung von Pflegeressourcen gefunden werden, dass verschiedene Akteure in den Pflegeprozess einbindet und ermöglicht, dass Erlebnisweisen, Leistungsvermögen und Kompetenzen sowohl objektiv (Qualität der Pflege, Ausmaß erhaltender Versorgungselemente, Endpunkte wie Umsiedlung in ein Heim) als auch subjektive Zufriedenheit der pflegebedürftigen Zielpersonen und der Angehörigen in Wechselwirkung treten. III. Pflegebedürftigkeit als Lebenskrise Hilfe- u. Pflegebedarf wird sowohl von den Pflegebedürftigen aber auch von der Familie als krisenhaftes Ereignis erlebt.73 Alte, gewohnte Routinemuster gelten nicht mehr und der Ausgang dieser Belastungssituation ist offen.74 Der Verlust bisher gelebter selbstständiger Lebensführung und der eigenen „primären Kontrolle“75 ist psychisch zu bewältigen und eine neue Lebensperspektive zu finden, die Einschränkungen beinhaltet und auch ein Akzeptieren dieser Einschränkungen erfordert.76 Was so beschrieben wird, ist tatsächlich ein meist lange Zeit in Anspruch nehmender Prozess, in dem erstmals im Leben die Auseinandersetzung mit den eingetretenen Grenzen und Fähigkeitseinschränkungen von unabsehbarer Dauer notwendig ist.77 Ein Schlüssel der psychischen Verarbeitung liegt darin, dass es gelingt, die „Biografie-Ressource“ des gelebten Lebens der Betroffenen in das neue Leben mit einzubringen und sie als Basis für das anstehende „Ertragen der Hilfsbedürftigkeit“ zu nutzen.78 Hilfe- und Pflegebedarf ist nicht allein die logische Folge von Alter und Hochaltrigkeit oder von Erkrankungen – vielmehr eine prozesshafte Entwicklung in Wechselwirkung zu eingetretenen Verlusten im Bereich der Gesundheit und der 71 Wahl/Schneekloth in Schneekloth/Wahl, MUG III, S. 16 72 Wahl/Schneekloth in Schneekloth/Wahl, MUG III, S. 19 73 Wahl/Schneekloth in Schneekloth/Wahl, MUG III, S. 21 74 Wahl/Schneekloth in Schneekloth/Wahl, MUG III, S. 21 75 Heckhausen/Schulz 1995, S. 284, 285 f. 76 Kruse, S. 355, 362 77 Wahl/Schneekloth in Schneekloth/Wahl, MUG III, S. 21 78 Kruse/Bruder, S. 275, 277